대상포진 : 증상 치료 및 예방(ft.잠재적인 합병증)

최근에 피부과 병원에 눈꺼풀 위에 생긴 쥐젖을 제거하기 위해 들렀다가 대기실에서 대기중에 의외로 대상포진에 걸려서 치료를 위해 병원에 오신 어르신들이 꽤 많더군요. 진료를 대기하는 동안 대상포진 때문에 병원에 방문하신 어르신 환자만 해도 3명 정도를 본 것 같습니다.

 

대상포진 증상

대상포진은 신경 세포의 바이러스가 나중에 다시 활성화되어 피부 발진을 일으킬 때 발생합니다. 대상포진을 일으키는 바이러스인 수두-대상포진 바이러스는 수두를 일으키는 바이러스와 같습니다. 헤르페스 바이러스 과에 속합니다.

 

 

 

 

 

 

 

수두에 걸리면 수두 대상포진 바이러스가 신체의 신경 조직에 남아서 사라지지 않습니다. 비활성화되어 있지만 나중에 다시 활성화할 수 있습니다. 이것은 대상 포진을 유발합니다.

의사들은 수두 - 대상포진 바이러스가 어떻게 또는 왜 재활성화되는지 확신하지 못하지만, 소아기 수두 이후 몇 년 동안 바이러스에 대한 면역 체계의 반응이 약해진다고 생각합니다. 

바이러스가 재활성화되면 신경을 통해 이동하여 종종 감염된 부위에 작열감이나 따끔거림을 유발합니다. 2~3일 후 바이러스가 피부에 도달하면 감염된 신경을 따라 물집이 나타납니다. 피부가 매우 민감할 수 있으며 많은 통증을 느낄 수 있습니다.

수두에 걸렸다면 대상포진에 걸릴 위험이 있습니다. 그러나 수두에 걸린 모든 사람에게서 바이러스가 다시 활성화되는 것은 아닙니다. 대상 포진은 50세 이상의 사람과 면역 체계가 약한 사람에게 가장 자주 나타납니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

예를 들어, 암 치료를 받고 있다면 대상 포진에 걸릴 가능성이 더 높습니다. HIV에 걸린 사람들은 일반적으로 대상포진에 걸리며, 이는 종종 면역 체계에 문제가 있다는 첫 번째 징후 중 하나입니다.

대상포진은 모든 연령에서 발생할 수 있지만 나이가 들수록 대상포진에 걸릴 확률이 높아집니다. 대상포진은 흔하지 않은 소아에게 나타날 때 일반적으로 매우 경미합니다. 미국에서 최대 20%의 사람들이 어느 시점에서 이 질병에 걸립니다.

 

대상포진의 잠재적인 합병증은 다음과 같습니다.

대상포진 후 신경통

 

대상포진에 걸린 성인의 약 10%는 발진이 완전히 치유된 후에도 물집이 발생한 피부 부위에 장기간의 통증을 경험합니다. 이 상태는 몇 달 또는 매우 드물게 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 심한 통증은 고령의 환자에서 가장 흔하며 종종 피부의 영향을 받는 부위의 열과 냉기에 대한 극도의 민감성을 동반합니다.

대상포진 안과 

 

대상 포진이 눈을 침범할 때 발생합니다. 대상포진 안과염은 시력에 영향을 미치고 실명을 유발할 수 있으며 매우 고통스러울 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

귀 대상 포진

 

Ramsay Hunt 증후군 또는 슬관절 대상 포진이라고도하는 귀 대상 포진은 대상 포진이 귀에 영향을 줄 때 발생합니다. 청력 손실을 유발할 수 있습니다.

벨 마비

 

대상포진은 안면 신경이 마비되는 벨 마비를 유발할 수 있습니다.

 

대상포진 증상

대상포진은 일반적으로 피부의 특정 부위에 작열감, 가벼운 가려움증 또는 따끔거림 또는 쏘는 통증으로 시작됩니다. 영향을 받은 부위는 일반적으로 가슴, 복부 또는 얼굴의 한쪽 또는 팔이나 다리의 일부에만 위치합니다.

 

피부는 극도로 민감하여 옷이 그 부위를 만지거나 문지르는 것을 견디지 못할 수도 있습니다.

약 5일 후 피부가 붉어지고 약간 부어오르고 발진이 나타납니다. 물집은 패치로 모여 있거나 감염된 신경의 경로를 대략적으로 따라가는 연속적인 선을 형성할 수 있습니다. 

 

물집은 고통스럽거나 가렵고 일부는 손바닥만큼 클 수 있습니다. 물집은 2~7일에 걸쳐 계속 나타나다가 결국 부서지고 딱지가 형성되고 치유됩니다. 대상 포진은 또한 피로, 미열 및 가벼운 근육통을 유발할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

예상 기간

대상 포진은 일반적으로 진행되는 데 7-10일이 소요되지만 물집이 완전히 사라지는 데 몇 주가 소요될 수 있습니다. 4주 이내에 피부가 정상으로 돌아올 가능성이 높습니다. 어떤 사람들은 원래 발진 부위의 피부에 검은 반점이 남습니다.

통증의 지속 시간은 매우 다양합니다. 대부분의 사람들의 통증은 2~3개월 이내에 감소합니다. 약 10%의 사람들은 수개월 동안 통증을 느끼고 약 2%는 1년 이상 통증을 계속합니다.

 

대상포진 치료

발진이 나타난 후 72시간 이내에 상태가 진단되면 의사는 항바이러스제를 처방할 수 있습니다. 대상 포진 치료에 사용되는 일부 항바이러스 약물에는 acyclovir ( Zovirax ), famciclovir( Famvir ) 및 valacyclovir ( Valtrex )가 있습니다. 항바이러스제는 대상포진으로 인한 만성(오래 지속되는) 통증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

피부 발진과 물집은 하루에 한두 번 찬물로 부드럽게 씻어야 합니다. 의사는 개방된 부위에 항생제 연고를 사용하도록 제안할 수 있습니다. 대상 포진에 수반되는 통증은 심할 수 있으므로 의사는 아마도 진통제를 처방할 것입니다.

대상 포진 후 신경통의 경우 발진이 사라진 후에도 오래 지속되는 통증에 대해 다양한 약물이 처방되는 경우가 많습니다. 이 약물은 중추 신경계가 통증 신호를 인식하는 방식을 변경합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

예에는 아미트립틸린 ( Elavil , Endep), 독세핀(Adapin, Sinequan) 및 가바펜틴 ( 뉴론틴 )이 있습니다.

대상포진이 눈에 영향을 미치는 경우 즉시 안과 전문의(안과 의사)와 상의해야 합니다.

 

치료 옵션

다음 약물 목록은 이 상태의 치료와 어떤 식으로든 관련되거나 사용됩니다.

 

• 발트렉스
• 아시클로비르
• 발라시클로비르
• 조비락스
• 팜시클로비르

 

의사를 만나야 할 때

조기 치료는 장기적인 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있으므로 대상포진 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

 

예방/생활습관

현재 50세 이상을 대상으로 대상포진 백신이 승인 되어 있습니다. 대상포진 백신은 수두대상포진바이러스 (varicella zoster virus, VZV) 특이면역을 증강시켜 대상포진을 유발하는 바이러스의 재활성화를 방지하여 대상포진 및 대상포진후신경통을 예방한다고 알려져 있습니다. 

특히 만성 신장, 당뇨, 폐질환을 앓고 있거나 암 치료 중인 환자, 대상포진의 가족력이 있는 50세 이상의 성인은 외상 및 스트레스 등 면역이 저하되는 환경을 주의해야 합니다.

 

※ 면책 조항 : 이 포스팅에 언급된 팁과 제안은 일반적인 정보 제공만을 목적으로 하며 전문적인 의학적 조언으로 해석되어서는 안 됩니다. 의학적 문제에 대해 특정 질문이 있는 경우 항상 의사나 전문 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

 

참조 및 리소스[1]

참조 및 리소스[2]

참조 및 리소스[3]